栏目：上海社保    人气：0    日期：2023-01-18

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（医保重大变化！“给孩子看病，没花自费现金...”）

　　来源：央视财经

　　医疗保险是我们日常生活中一项重要的保障制度。以往，医保个人账户只能用于本人看病报销。今年以来，全国多地推行医保账户家庭共济制度，它与原来的医保报销方式有何不同？效果如何？

　　上海：账户全家共享医保家庭共济网启动

　　今年七月份开始，上海正式启动了医保家庭共济组网。它指的就是职工医保个人历年结余资金，除了自己使用之外，现在也可以给配偶、父母和子女使用。这种方式不仅减少了个人自付的现金部分，同时也激活了医保账户的结余资金。

　　工作日下午，安女士带儿子到上海市儿童医院皮肤科就诊，挂号后安女士发现，自从组建了家庭共济账户，原来儿子挂号需要自付的部分费用现在也可以从她的医保个人账户支付了。

　　经过面诊后，医生建议安女士带儿子进行过敏原筛查，并开了一些治疗湿疹的药物。付费后安女士发现，本次带孩子就医加检查的费用除了孩子医保账户报销一部分外，全部从她的共济账户里扣除了。上海居民安女士：一套总的下来一共是1003元，我现在是一分钱自费现金都没有付，单子上显示我的统筹支付，就是本来医保应该报销的一部分是361元，然后从我的共济账户里一共支出了642元，就等于是全额报销了。

　　上海市儿童医院的负责人告诉记者，上海自7月开始实施家庭共济账户组网，8月开始正式用共济账户进行支付。从8月1日到8月15日以来，在上海市儿童医院有约1800个家庭使用了共济账户，使用共济账户资金40多万。这不仅一定程度上减少了患者负担，也提高了医院资金结算的效率。

　　上海市儿童医院院长于广军：对儿童来说，共济账户实施以后感受最为明显，因为孩子的父母都比较年轻，他们的账户资金积累得比较多，但是小孩尤其是年龄比较小的时候，相对发病的概率比较高，使用医保费用概率也比较高，那么使用共济账户以后，他的得益也是最为明显的。

　　从积累式转向共济式

　　医保账户余额使用率提升

　　在医保家庭共济改革之前，没有医保的家庭成员，看病时需另行支付医疗费用，这在无形中就提高了参保家庭的医疗支出，如今医保余额的共享，不仅减少了参保家庭的医疗支出，还提高了医保账户余额的使用率。