栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-01-23

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（明天截止！一年一度更改基本医保档次的机会来啦！错过再等1年）

　　重要通知！

　　深圳各用人单位注意啦！

　　7月可以更改基本医疗保险档次了，

　　同一家单位每年只有一次机会

　　为本单位员工更改医疗保险档次！

　　具体时间为

　　7月1日至7月20日！

　　雪儿先强调一下

　　这次讲的更改医疗档次是针对单位参保职工

　　如果你想更换医保档次，

　　需要同公司商量哦，自己是无法更改的！

　　注意

　　如果是深户职工，用人单位必须为其参加医保一档，且不可更改档次。

　　如果是非深户职工，用人单位可在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

　　同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次，更改时间为7月1日至20日。不同医保档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　具体该如何操作呢？

　　HR们看过来！

　　特别提醒

　　此外，如果职工户籍由非深户变为深户以后，提醒用人单位变更户籍信息，医保必须选择一档缴费。

　　如果不变更户籍的话，只能按照非深户的规定缴交医疗保险，社保系统不会把参保信息自动变为深户的。

　　很多人可能会问：

　　深圳医保一档、二档、三档

　　有什么区别呢？

　　每月要缴多少钱？

　　一起来看看

　　深圳医保一二三档的区别

　　就医原则

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　普通门诊待遇

　　一档参保：有个人账户，用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。在深圳定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　个人账户家庭共济

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　个人账户不足支付

　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

　　普通门诊输血费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%

　　门诊大病待遇

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

　　体检补助

　　一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）

　　二档参保人/三档参保人：无

　　住院待遇

　　一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

　　二档参保人/三档参保人：

　　1.可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　市外医院：70%

　　2.因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付

　　3.其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销

　　在市外就医的待遇

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　提示：政策时常变化，请以官方最新的为准

　　深圳医保一二三档每个月要缴多少钱？

　　在缴费方面，医保一档缴费比例为8.2%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%，缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。

　　1档

　　医保一档缴费基数：最高为元（8348元×300%）、最低为5009元（8348元×60%）。按照缴费比例计算，单位每月缴费上限为1552.73元、下限为310.56元；个人每月缴费上限为500.88元，下限为100.18元。

　　2档

　　医保二档缴费基数：为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。

　　3档

　　医保三档缴费基数：为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.55%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。

　　最后再次提醒

　　想更换档次的小伙伴

　　趁着最后一天，

　　赶紧催公司的相关负责人帮你办起来~

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　　信息来源：深圳人社、南方日报、部分内容综合网络信息

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