栏目：深圳社保    人气：0    日期：2022-12-27

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（7月20日截止！深圳一年一次更改医保档次的机会，一定要抓紧了）

　　好消息！深圳一年一次更改医保档次的机会终于来了~

　　据深圳社保7月1日起至7月20日，为深圳用人单位为职工更改医保档次时间7月20日截止只有20天错过就要等一年哦~

　　小编特别提醒大家一点本文所说的“更改基本医保档次”针对的是单位职工参保人灵活就业人员的医保档次变更不受一年一次的限制。

　　?如果是非深户职工，用人单位可在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加，一年有一次更改档次的机会。

　　?如果是深户职工，用人单位必须为员工参加医保一档，且不可更改档次。

　　?同一家单位每年只有一次机会，为本单位员工更改基本医保档次。

　　?不同医保档次的相互转换，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　不用跑窗口，网上就能改非常方便。

　　step1

　　登录→深圳市社保局官网单位网上服务系统。

　　step2

　　点击→业务申报→参保登记管理→参保险种变更。

　　step3

　　选择→变更人员→参保险种变更。（温馨提示：参保险种变更无法批量操作，需逐一选择变更人员）

　　step4

　　选择→需要变更的“医疗保险档次”。

　　有小伙伴会有疑问深圳医保一档、二档、三档医保有什么不一样呢？主要是缴费和待遇的不同。

　　01、缴费基数不同

　　?在缴费方面，医保一档缴费比例为8.2%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%，缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。

　　?医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.8%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。按照缴费比例计算，单位每月缴费50.08元，个人每月缴费16.7元。

　　?医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.55%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。按照缴费比例计算，单位每月缴费37.56元，个人每月缴费8.35元。

　　如果你想了解自己的社保缴纳情况，可以直接在微信上查哦，在深圳查查吧微信对话框发送【社保】

　　02、就医原则

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　03、普通门诊待遇

　　一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　04、个人账户家庭共济

　　一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

　　05、个人账户不足支付

　　一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二档参保人/三档参保人：无

　　06、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

　　二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

　　07、普通门诊输血费用

　　一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

　　二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

　　08、门诊大病待遇

　　一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

　　09、住院待遇

　　一档参保人、二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　三档参保人：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

　　010

　　在市外就医的待遇

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

　　二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　想要变更医保档次的小伙伴，早点想公司申请哟社保变更时间为期20天！

　　7月20号截止错过就只能等明年啦。